به گزارش حیات به نقل از فارس، بیمه سلامت تهران با معرفی مجموعهای از خدمات تشخیصی و درمانی طب خواب، از پوشش بیمهای خدماتی مانند پلیسومنوگرافی و تستهای MSLT و MWT خبر داده است؛ اقدامی که با هدف کاهش هزینههای درمان و حمایت مالی از بیماران انجام میشود و بر اساس ضوابط اعلامشده، در خدمات بستری ۹۰ درصد هزینهها بر مبنای تعرفه دولتی توسط بیمههای پایه پرداخت خواهد شد.خواب باکیفیت یکی از عوامل مهم حفظ سلامت جسم و روان است، اما اختلالات خواب برای بسیاری از افراد علاوه بر مشکلات جسمی و روزمره، هزینههای تشخیصی و درمانی قابلتوجهی به همراه دارد. حالا سازمان بیمه سلامت ایران با معرفی خدمات تحت پوشش طب خواب، از حمایت بیمهای برای بخشی از این خدمات خبر داده است.مجموعهای از خدمات تشخیصی و درمانی مرتبط با اختلالات خواب با هدف افزایش دسترسی بیماران به خدمات تخصصی و کاهش پرداخت از جیب آنها در فهرست خدمات مورد حمایت بیمه قرار گرفتهاند.
کدام تستهای خواب تحت پوشش بیمه هستند؟
در میان خدمات معرفیشده، تستهای تشخیصی MSLT و MWT به چشم میخورند. این آزمایشها برای بررسی خوابآلودگی مفرط در طول روز، تشخیص بیماری نارکولپسی و ارزیابی توانایی بازگشت به کار در مشاغل حساس کاربرد دارند.پلیسومنوگرافی یا PSG نیز یکی دیگر از خدمات مهم معرفیشده است. این تست با بررسی شاخصهای مختلف خواب، برای تشخیص آپنه خواب انسدادی و مرکزی، بررسی اختلالات حرکتی حین خواب و همچنین تعیین صلاحیت شغلی رانندگان و خلبانان مورد استفاده قرار میگیرد.
چه پزشکانی میتوانند این خدمات را تجویز کنند؟
بر اساس ضوابط اعلامشده، تجویز خدمات طب خواب توسط گروهی از پزشکان متخصص و فوقتخصص امکانپذیر است. فلوشیپ طب خواب، متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان، متخصصان اطفال، متخصصان گوش، حلق و بینی، متخصصان بیهوشی، متخصصان داخلی و فوقتخصص ریه در فهرست افراد مجاز به تجویز این خدمات قرار دارند.همچنین ارائه مستقیم خدمات تشخیصی و درمانی توسط فلوشیپ طب خواب مورد تأکید قرار گرفته است.
خدمات طب خواب را کجا میتوان دریافت کرد؟
خدمات مورد اشاره در بیمارستانها و کلینیکهای خواب دارای مجوز تخصصی از وزارت بهداشت قابل دریافت هستند. این مراکز میتوانند در بخشهای دولتی، عمومی، خصوصی و خیریه فعالیت داشته باشند.
بیمه چقدر از هزینه تست خواب را پرداخت میکند؟
یکی از مهمترین بخشهای این اطلاعرسانی به سهم بیمه و بیمار از هزینه خدمات اختصاص دارد. در بخش بستری، ۹۰ درصد هزینه خدمات بر مبنای تعرفه دولتی توسط بیمههای پایه پرداخت میشود و بیمار تنها مسئول پرداخت ۱۰ درصد باقیمانده خواهد بود.
هدف از پوشش بیمهای خدمات طب خواب چیست؟
بیمه سلامت تهران برای اجرای این برنامه، اهدافی از جمله کاهش پرداخت از جیب بیماران، حمایت مالی از افراد واجد شرایط، افزایش رضایتمندی بیمهشدگان و بهبود کیفیت خدمات تشخیصی و درمانی را مطرح کرده است.مدیریت منابع مالی، افزایش بهرهوری و تدوین مبانی خرید راهبردی خدمات طب خواب نیز از دیگر اهداف عنوانشده در این برنامه است.
به این ترتیب، پوشش بیمهای خدمات طب خواب میتواند گامی در جهت کاهش موانع مالی تشخیص اختلالات خواب و تسهیل دسترسی بیماران به خدمات تخصصی باشد؛ خدماتی که تشخیص بهموقع آنها در حفظ سلامت و کیفیت زندگی افراد اهمیت زیادی دارد.
انتهای پیام//
نظر شما