کد خبر 235707
۲۵ دی ۱۴۰۲ - ۱۰:۳۲

جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی

جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ، جزییات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد.

به گزارش گروه اجتماعی حیات، محمد اسماعیل کاملی مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی ها در بیمه سلامت گفت: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش‌های بستری در تخت سوختگی معادل 12 درصد تعرفه اقامت ( هتلینگ) است، همچنین انواع پانسمان‌های سوختگی و پانسمان‌های نقره‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پوشش بیمه ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه محاسبه و پرداخت می‌شود، ضمن اینکه لباس‌های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.

وی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری تصریح کرد: تمامی خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی ( BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم 90 درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق‌های دارای تخفیف با سهم سازمان 95 درصد پرداخت می‌شود.

کاملی گفت: ما به التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و ... در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی( خاص و صعب العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌شود( علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه).

برچسب‌ها

نظر شما

شما در حال پاسخ به نظر «» هستید.
captcha