اعلام جزئیات قرارداد بیمه تکمیلی درمان ایثارگران

مدیرکل درمان بنیاد شهید و امور ایثارگران جزئیات قرارداد بیمه تکمیلی درمان ایثارگران بین بنیاد و بیمه ایران را اعلام کرد.
به گزارش حیات؛ ایرج عربی در این رابطه گفت: قراردادهای بیمه تکمیلی درمان ایثارگران به صورت یک ساله و از ابتدای شهریورماه منعقد می شود که در سال جاری به دلیل برخی مشکلات، این قرارداد در شهریورماه امضا نشد اما با تعامل بین بنیاد و بیمه ایران امکان استفاده ایثارگران از خدمات این بیمه وجود داشت. وی تاکید کرد: در حال حاضر با پیگیری های حجت الاسلام والمسلمین شهیدی، معاون رییس جمهور و رییس بنیاد برای تأمین مالی حق سرانه بیمه، این قرارداد بین بنیاد شهید و امور ایثارگران و بیمه ایران منعقد شده است و تاریخ اعتبار آن تا اول شهریورماه سال 1396 است و ایثارگران عزیز تا تاریخ یاد شده امکان استفاده از خدمات این بیمه را خواهند داشت. گفتنی است شرایط و میزان تعهدات بیمه ایران و لیست مراکز طرف قرارداد به این شرح است: حدود تعهدات:
سایر تعهدات: ۱) انواع ویزیتهای سرپایی و ویزیتهای کنترل سلامتی افراد دارای خطر بیماری بالا در منزل و مطب ۲) انواع مشاورههای پزشکی و درمانی ۳) انواع خدمات آزمایشگاهی الف) جبران هزینه انواع آزمایشات تشخیصی طبی وانواع آزمایشات آسیبشناسی وتستهای آلرژی ب) جبران هزینه آزمایشات ژنتیک صرفاَ برای جانباز و همسر جانباز و فرزندان اناث شهید قبل و حین بارداری ج) جبران هزینه آزمایشات ژنتیک از قبیل آمینوسنتز، پی جی دی و غیره د) جبران هزینه آزمایشات چکاپ برای کل بیمه شدگان ۴) جبران هزینه انواع خدمات تصویر برداری بهمراه داروهای مصرفی و ست مربوطه ۵) جبران هزینه اقدامات پاراکلینیکی شامل تزریقات، انواع پانسمان (از جمله پانسمان ویژه جهت بیماران دارای زخم بستر و دیابت)، سنداژ، ساکشن، فیزیوتراپی و توانبخشی، اکسیژن تراپی در منزل و مرکز درمانی ۶) جبران هزینه انواع خدمات تشخیصی چشم پزشکی ۷) جبران هزینههای روان درمانی، مشاوره، کاردرمانی، آب درمانی (صرفاً در مراکز درمانی)، گفتار درمانی و شنوایی سنجی در مراکز درمانی، توانبخشی، روزانه و منزل ۸) جبران هزینههای درمان ناباروری (بستری، سرپایی و دارو) و نگهداری اسپرم و فریز جنین تا یکسال ۹) جبران هزینههای لیزر درمانی پوست از نظر زیبایی و ترمیم اسکار جهت جانباز در موارد مرتبط با مجروحیت ۱۰) جبران هزینههای طب سوزنی و کایروپراکتیک و طب سنتی و نوروفیدبک در سقف ویزیت پزشک عمومی ۱۱) جبران هزینه خرید پیوند اعضاء حداکثر تا سقف ۱۵۰. ۰۰۰. ۰۰۰ ریال برای دهنده با تائید بنیاد ۱۲) جبران هزینههای جراحی فک وصورت جانبازان درموارد مرتبط با مجروحیت وباتائید بنیاد ۱۳) جبران هزینه همراه و اتاق خصوصی جانبازان ۷۰%، والدین و همسران شهید بالای ۶۰ سال وبیمه شدگان دارای معلولیت شدید (بدون نیاز به دستور پزشک و همچنین بدون نیاز به تائید بیمهگر) ۱۴) مسمومیتهای داروئی جهت جانبازان اعصاب و روان ۱۵) جبران کلیه هزینههای داروهای عمومی و تخصصی اعم از بستری و سرپایی طبق فارماکوپه دارویی کشور، فارماکوپه داروهای گیاهی کشور و پرداخت حق فنی نسخ و پرداخت اختلاف قیمت داروها با برندهای مختلف و هزینه لوازم مصرفی درمانی مانند سرنگ و ست سرم ۱۶) جبران هزینه داروهای شیمی درمانی، داروهای پیوند اعضاء و اختلالات رشد و همچنین داروهای اعصاب و روان، قلبی، آنتی بیوتیکها مطابق با تجویز پزشک متخصص (نوع وارداتی و نوع داخلی) و داروهای وارداتی فقط با تجویز پزشک معالج متخصص و طبق دستور العمل بنیاد ۱۷) جبران هزینههای ICU در منزل ۱۸) جبران هزینه انواع تستهای تنفسی شامل بادی پلتیسموگرافی، ارگواسپیرومتری، رینومانومتری، استفاده از IDACOMPACT، UBT، MCT، IOS، DLCO، BODYBOX، PEMAX، PIMAX، SBO۲، RV-TIC ۱۹) جبران هزینههای پرستاری و مراقبتی متعاقب دستور پزشک معالج متخصص در مرکز درمانی و منزل توسط پرستار و مراقب با تائید بنیاد ۲۰) هزینه درمانی بیماران بیمه شده در خارج از کشور جهت درمان پس از تائید سفارت ایران درآن کشور و طبق تعرفه بیمارستان درجه یک خصوصی محاسبه و پرداخت شود. ۲۱) علی الحساب خرید دارو و تجهیزات پزشکی و هزینه مراکز درمانی غیرطرف قرارداد میبایست در قبال ارائه پیش فاکتور در وجه مرکز مربوطه پرداخت گردد. ۲۲) جبران هزینه تهیه و کاشت حلزون شنوایی ۲۳) جبران هزینه جراحی و کاشت سلولهای بنیادی ۲۴) جبران هزینه اکسیژن هایپربار ۲۵) جبران هزینههای تغییر جنسیت با مجوز پزشکی قانونی ۲۶) جبران هزینه ست کارشناسی وکلیه تجهیزات مصرف شده حین جراحی بطورکامل وطبق فاکتور ۲۷) جبران هزینه پرستاری یا مراقب در بیمارستان (غیر از هزینه همراه) ۲۸) جبران هزینههای ارتز و پروتز در مراکز مربوط به بنیاد شهید و امورایثارگران ۲۹) جبران هزینه ویزیتهای تخصصی کمیسیونهای پزشکی بنیاد شهید وامورایثارگران اسامی تعدادی از مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه ایران در تهران: بیمارستان و مراکز جراحی محدود و درمانگاه: البرز، الغدیر، ایرانشهر، اقبال، آبان، آتیه، بابک، بوعلی، پاسارگاد، پیامبران، تهرانپارس، تهران کلینیک، خاتم الانبیاء، دادگستری، روانپزشکی صدر، ساسان، شهریار، صدر به افرین، مدائن، مصطفی خمینی، مردم، موقوفه مفرح، پارسیان، پارسا، نیکان، روانپزشکی ایرانیان، فوق تخصصی چشم پزشکی نور، بازرگانان، رازی، مرکز جراحی چشم ونک، شقایق، فرهنگیان مرکزی، کامانایف، مرکز جراحی محدود سلامت غرب، ابن سینا، مرکز پزشکی سهروردی طب، درمانگاه بهگر، درمانگاه سینوهه، درمانگاه تخصصی روماتیسم ایران، درمانگاه شبانه روزی دکتر اطمینان، درمانگاه شبانه روزی پارتیان، درمانگاه شبانه روزی گیشا، درمانگاه شبانه روزی ۱۵ شعبان، درمانگاه شبانه روزی خیریه مسجد امام حسن مجتبی (ع)، درمانگاه شبانه روزی شکوفه، فیزیوتراپی روحانی داروخانه: داروخانه شبانه روزی مرکزی ابوذر، دکتر ارجمند، دکتر اتحادی، الهام، ایرنا، دکتر انتخابی، تمدن، سلمان، دکتر سعادت، خوشبین، دکتر مدینه، نادر، ناهید، نوید، قانون، همت، کریستال، نیکان، ممتاز، متروپل، دکتر مبارکی، وفا، هلال احمر شماره دو، داروخانه مرکزی هلال احمر، دکتر ملاحسینی، داروخانه شبانه روزی جلال آل احمد، شبانه روزی شهاب، جرجانی، سالیکس، دکتر ابراهیمی آزمایشگاه: پاتوبیولوژی چهر، پاتوبیولوژی خزانه، دکتر حبیبی، آزمایشگاه پاتوبیولوژی آلبرت، پارس، آزادی، آرام، پارسیان، رازی، البرز لازم به ذکر است ایثارگران معزز بایستی قبل از مراجعه به مراکز درمانی از قرارداد مرکز درمانی با بیمه گر مطمئن شوند، لذا به همین منظور از شرکت بیمه ایران با شماره تلفنهای ۸۸۷۵۵۸۵۵ و ۸۸۷۴۵۶۴۴ و یا با مرکز درمانی تماس بگیرند. انتهای پیام/ منبع: ایثار